Inscription définitive
Saison 2025 - 2026

Merci de remplir les coordonnées du joueur/de la joueuse

Prénom

Nom de famille

Date de naissance

Matricule nationale

Nationalité

Téléphone

Rue

Numéro

Code postal

Localité

E-mail

Dernier club au Luxembourg / Saison?

Dernier club à l'Etranger / Saison?

Le joueur/la joueuse a-t-il déjà été au médico?

Oui

Non

Si pas de Medico, merci de prendre rdv au plus vite chez le Dr Zabotto à Differdange via doctena. Une preuve de la prise de rdv doit être fournie i-dessous (photo, scan)

Doctena

preuve rdv doctena

Upload

Merci de télécharger uniquement des PHOTOS de bonne qualité

carte d'idientité

Upload

Merci de télécharger uniquement des PHOTOS de bonne qualité

carte sécurité sociale

Upload

MerCi de télécharger uniquement des PHOTOS de bonne qualité

Par ma signature, je confirme que les données ci-dessus sont exactes. J'accepte que ces données soient communiquées à la Fédération Nationale de Basketball pour l'établissement de la licence.

Merci de votre inscription.

Inscription définitive
Saison 2025 - 2026

Si pas de Medico, merci de prendre rdv au plus vite chez le Dr Zabotto à Differdange via doctena. Une preuve de la prise de rdv doit être fournie i-dessous (photo, scan)

Coordonnées du club

Nos salles de sport

Inscription définitive Saison 2025 - 2026

Si pas de Medico, merci de prendre rdv au plus vite chez le Dr Zabotto à Differdange via doctena. Une preuve de la prise de rdv doit être fournie i-dessous (photo, scan)

Coordonnées du club

Nos salles de sport

Inscription définitive
Saison 2025 - 2026